第26个世界心脏日近在眼前，今年的主题为“Don’t Miss a Beat（律动不息）”，倡导关注每一声心跳、更提醒人们看见心脏健康的每一个影响面。当机体免疫力因长期的心血管疾病影响而受损，更多潜伏的健康风险可能“趁虚而入”，专盯中老年人与慢性病患者的带状疱疹，正是易被忽略的“伤心元凶”之一。

近日，由上海市卫生健康委员会指导，央视网发起的首个全国科普月、世界心脏日健康科普日活动之“带疱伤心，主动联防”主题公益科普正式开展。心血管疾病与带状疱疹之间存在哪些关系？高危人群如何防范“伤心风险”？听听专家怎么说。

心血管疾病“危机四伏”，共病风险“十面埋伏”

心血管疾病已成为威胁我国公众健康的“头号杀手”，数据显示，其总患病人数已达3.3亿，所致死亡占居民疾病总死亡的40%以上。首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭和心肌病中心主任杜昕教授表示：“虽然近年来，我们在心血管疾病的危险因素管理方面取得不少进步，但其发病率未到达拐点，仍处于持续上升过程中。”

除了自身带来的健康挑战，心血管疾病的共病现象也较为普遍，当病情进展削弱机体的免疫防线，带状疱疹等疾病就迎来了“可乘之机”。“带状疱疹不仅是单纯的皮肤病，也是一种感染性疾病，而感染性疾病和心血管疾病的相互影响十分常见。”杜昕教授指出。

据统计，我国每年带状疱疹病例数可能超过600万，90%以上的成年人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。

50岁以上中老年人，及患有心血管疾病等慢性病的群体是“重点目标”。复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授强调：“由于免疫功能相对薄弱、身体存在慢性炎症，心血管疾病患者相对更容易得带状疱疹，他们遭遇带状疱疹的风险比普通人高出39%。”

心血管疾病叠加带状疱疹，爆发1+1>2的伤害

要了解两者的共病危害，首先要了解带状疱疹本身的“作案手法”。“带状疱疹受到广泛关注的原因之一，就在于其突出的疼痛。我们称它为‘会呼吸的痛’，有的患者形容像灼烧、电击一样，稍微刺激一下就痛不欲生，”吴文育教授介绍道，“此外，部分患者还会发展成带状疱疹后神经痛，痛达几年、十几年的都有。”

而心血管疾病患者感染带状疱疹后，不仅较一般人疼痛程度更强，对生活质量影响也更严重且持久。“带状疱疹发作时，患者往往疼得很厉害、晚上也休息不好，很容易诱发斑块破裂、甚至导致心肌梗死。”杜昕教授表示，“与流感等常见感染性疾病不同，流感往往好了就好了，带状疱疹可能疼很久，患者心血管疾病风险升高的持续时间也会更长。”

类似的案例在临床中并不少见。“我们碰到过冠心病的病人，原本病情很稳定，但是得了带状疱疹以后血压也飙升了，还频发心绞痛，只能住院，”吴文育教授分享道，“有数据显示，感染带状疱疹短期内，心梗的风险会增加68%，脑出血和中风的风险能够增加78%。”

这些“伤心”事件不仅关乎个人健康，更会增加家庭负担、加剧社会医疗资源的消耗。“带疱伤心”绝非危言耸听，而是必须警惕的“健康雷区”。

预防“伤心”，主动“上心”，才能“安心”

比起中招再“亡羊补牢”，主动预防显然是更加经济有效的健康策略。“接种带状疱疹疫苗，是有效的特异性预防手段，能够大大降低疾病发生的风险。”吴文育教授表示。许多慢性病防治相关指南也推荐中老年人群、尤其是有慢性病的中老年人群主动通过预防接种来预防一些感染性疾病。此外，还可以通过改善生活方式来进行干预，包括清淡饮食、适度锻炼，提高基础免疫力等。

针对“多病共存”的复杂挑战，更需要提升“主动联防”的意识。杜昕教授表示，与其等到疾病变得严重，提早做好管理更为重要，“预防感染性的疾病，可以通过预防接种、提供健康的环境等方式，减少叠加风险, 让心血管疾病负担下降。”

主动联防的意义还在于多方协作。吴文育教授补充道：“例如在临床中，不同科室可以‘协同作战’。皮肤科在带状疱疹患者中也要关注心血管的问题，心内科医生在治疗心血管疾病时，也要关注带状疱疹的发病风险，我们有意识地做好‘共管共防’，意义重大。”

面对潜伏在心血管疾病周围的共病风险，不能止于“心动”，更要主动行动、联防共管，才能将健康主动权握在自己手中，守护生命“律动不息”。